BeClass 線上報名系統

2016新化五寶節農業產業文化活動~牽手大目降,相招農來趣 (2016-08-20)(報名截止)
※ 姓名
※ Email
※ 生日
※ 行動電話
※ 地址
  
※ 身分證字號
※ 預定參加人數
*報名2位(含)以上參加者務必填寫下方「家庭報名」欄位
※ 緊急聯絡人資料
註:請填寫未參加之緊急聯絡人資料
※ 同意事項

匯款帳戶資料
註:請於匯款完成後補登:1.戶名2.帳戶後五碼3.匯款日期4.匯款金額(含家庭報名之所有報名者)
1.
2.
3.
4.

[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
很抱歉!本活動已報名額滿/截止,謝謝您的參與~

承辦人員其他活動