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105年度長期照護專業人力培訓課程推展計畫-Level III (新北區)※8/29中午12點開放第二次報名
(2016-09-09)
(報名截止)
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姓名
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身分證字號
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服務單位(請填寫全銜)
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職稱
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行動電話
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市話
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地址
縣/市
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嘉義市
嘉義縣
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高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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類別
若該類別人數未達名額分配之半數以上，將不申請繼續教育積分，請自行申請。
醫師
(限額 7人)
護理人員
(限額 17人)
物理治療師/生
(限額 7人)
職能治療師/生
(限額 5人)
營養師
(限額 5人)
藥師/生
(限額 5人)
呼吸治療師
(限額 3人)
社工師/員
(限額 11人)
語言治療師
(限額 3人)
※
社工師執照號碼
若為社工師專業，請務必填妥執照號碼。若非社工師專業則請填＂無＂
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社工師執業所屬公會
若為社工師專業，請務必填妥執業所屬公會。若非社工師專業則請填＂無＂
※
長照領域年資
請寫明 年、月，例如：5年3個月
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LEVEL1完訓年度
100年
101年
102年
103年
104年
105年
※
LEVEL2完訓年度
99年
100年
101年
102年
103年
104年
105年
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：199
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