105年度長期照護專業人力培訓-Level III (桃園場)※7/25中午12點開放第二次報名-BeClass報名表格2016-08-04

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105年度長期照護專業人力培訓-Level III (桃園場)※7/25中午12點開放第二次報名 (2016-08-04)(報名截止)

※ 姓名		※ 身分證字號
※ 性別	男女	※ 出生年次
※ EMAIL(請填寫正確以利通知)		※ 行動電話
※ 市話	() #
※ 地址
※ 服務單位		※ 職稱
※ 報名類別	如報錯類別將自動刪除，請重新報名醫師(含牙醫) 10% (限額 20人) 護理人員 30% (限額 66人) 物理治療師(生) 10% (限額 20人) 職能治療師(生) 10% (限額 20人) 藥師 7% (限額 15人) 營養師 7% (限額 15人) 呼吸治療師 4% (限額 10人) 社工人員 20% (限額 44人) 語言治療師 2% (限額 5人)
※ 是否需要申請繼續教育積分	若該類別人數未達名額分配之半數以上，將不申請繼續教育積分醫師(含牙醫) 護理師物理治療師職能治療師藥師營養師呼吸治療師社工師語言治療師不需要
※ 長照領域的年資	未滿一年一年至三年三年至五年五年至十年十年以上
※ LEVEL1完訓年度
※ LEVEL2完訓年度
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：172

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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