BeClass 線上報名系統

2016白河蓮花季系列活動 『田園上的音樂饗宴~品蓮賞荷訪農村』6/4.6/5兩天一夜遊 (2016-06-04)(報名截止)
2016白河蓮花季系列活動「蓮田上的餐桌~品蓮賞荷訪農村」6/18.6/19 兩天一夜遊 (2016-06-18)(報名截止)
2016白河蓮花季系列活動~『古厝音樂饗宴~品蓮賞荷訪農村』7/9.7/10兩天一日遊 (2016-07-09)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ EMAIL
※ 生日
※ 身分證字號
※ 行動電話
市話
() #
※ 地址
  
帳號末五碼
※ 用餐


費用
如已繳費,請回報名系統勾選已繳,填寫繳費日期!謝謝!



※ 住宿房型
註:因房型有限,主辦單位有權調整房間(主辦單位盡量將同行之人安排同一房間,恕不拆房,盡請見諒。



※ 同行人員姓名
(分組、分房間用-必填)
※ 緊急聯絡人姓名與電話
註:請填寫未參加之家屬電話
※ 關係
※ 上車地點


人機安全驗證

※目前報名數:12[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

承辦人員其他活動
12