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教育部105年度補助大專院校辦理輔導工作計畫-6/17(五)「愛的變調曲：愛你愛到殺死你~親密暴力防治與輔導知能研習」 (2016-06-17)(報名截止)
※ 姓名
 ※ 性別
 
※ 身分證字號
 ※ 生日
※ EMAIL
 ※ 行動電話
※ 服務單位
 ※ 職稱
※ 參與人員
本次參與活動人員人數限制，開放本校教職員20名，校外人員60名(50名錄取、10名為候補人員)，依照報名優先順序為主，於06/03前將會以mail或電話確定報名人員。
(限額 20人)
(限額 60人)
※ 用餐方式
※ 是否需要諮商心理師繼續教育時數
※ 交通方式
一、搭乘接駁車者，當日8:20於中壢＂後火車站＂全家集合，8:30準時發車，逾時不候。2.回程接駁車依照當日課程結束，預計16:40－17:00於本校發車至中壢後火車站。
車牌號碼
※ 個人資料提供
本活動將提供以上個人資料給承辦單位僅作為聯繫、繼續教育積分使用，同時將自己的姓名、服務學校及職稱放置手冊作為與會人員附件。
※目前報名數：78[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
感謝各位參與人員的踴躍報名，報名成功者期待我們課程的心靈饗宴~
若此次活動報名截止或無法參與的夥伴們，期待未來我們下次課程的相遇!!

承辦人員其他活動
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