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105年6月26日「密室逃脫-少年偵察團」-採團體報名制，恕不接受個人報名
(2016-06-26)
(報名截止)
※
姓名(主要聯繫窗口，佔梯次人數1名)
※
性別
男
女
※
EMAIL
※
市話
(
)
#
※
行動電話
※
出生年次
請選擇
93
92
91
90
89
88
87
86
※
目前就讀學校名稱
13-18歲之青少年
報名梯次
請務必至團體報名欄填入其他隊員資料，若未達6人，視為無效報名
第1梯10:00-11:00
(限額 1人)
第2梯11:00-12:00
(限額 1人)
第3梯14:00-15:00
(限額 1人)
第4梯15:00-16:00
(限額 1人)
選錯
(限額 4人)
備取(如正取已額滿時，請報名備取)
第1梯10:00-11:00
(限額 1人)
第2梯11:00-12:00
(限額 1人)
第3梯14:00-15:00
(限額 1人)
第4梯15:00-16:00
(限額 1人)
任一梯次候補皆可
(限額 4人)
選錯
(限額 4人)
※
家長姓名
※
家長電話(手機)
※
是否願意收到本處活動資訊
請選擇
是
否
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：19
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
報名已額滿，請報名候補
若有任何問題，歡迎您於上班時間08：30-17：30與我們聯繫
聯繫電話：(02)2351-4078分機1722 洪先生
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