嘉南藥理大學105年環保產業與永續校園體驗營（大一新生報名處）-BeClass報名表格2016-07-19

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ 生日

※ 行動電話

※ 市話

() 分機

※ Email

※ 地址

※畢業或就讀學校

※畢業或就讀科別

※家長(監護人或緊急聯絡人)姓名

※家長(監護人或緊急聯絡人)聯絡電話

※用膳

葷食
素食

※前來本校交通方式

105年7月19日（二）自行到達本校，於8:30在本校大門口集合。
105年7月19日（二）8:30於保安火車站集合，搭乘本校專車到校。
105年7月18日（一）自行到達本校，於17:00到本校校門口集合，入住宿學生宿舍。

※回程交通方式

105年7月20日（三）活動結束後在校門口，自行回家。
105年7月20日（三）活動結束後搭本校專車，於保安火車站下車。
105年7月20日（三）活動結束後搭本校專車，於臺南火車站下車。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)