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105年度中部偏遠地區國小護理人員及導師傳染病防治研習 ( 報名時請先詳閱計畫內容再報名 ) (2016-07-13)(報名截止)
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請選擇服務國小所在縣市
※ 學校名稱
請填寫服務學校名稱，例如:仁愛國小
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請填寫學校所在地址5碼郵遞區號
※ 學校地址
請填寫含縣市別及區域別之服務學校詳細地址
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請選擇學員身分
※ 是否曾參加103年度中區校護研習
若曾參加本會舉辦之103年度中區校護研習請選是，若未曾參加本會舉辦之103年度中區校護研習請選否
※ 導師任教班級名稱
導師請填寫104學年度任教班級名稱，例如：五年一班。 校護請填無。
※ 服務學校是否曾參加本會防疫輔導測試
服務學校若曾參加本會防疫輔導測試競賽者請選是，服務學校若未曾參加本會防疫輔導測試競賽者請選否。
※ 服務學校是否曾參加本會防疫繪本競賽
服務學校若曾參加本會防疫繪本競賽者請選是，服務學校若未曾參加本會防疫繪本競賽者請選否。
※ 服務學校是否曾參加本會防疫戲劇競賽
服務學校若曾參加本會防疫戲劇競賽請選是，服務學校若未曾參加本會防疫戲劇競賽者請選否。
※ 服務學校是否曾參加本會防疫唱遊競賽
服務學校若曾參加本會防疫唱遊競賽請選是，服務學校若未曾參加本會防疫唱遊競賽者請選否。
※ 7/13住宿
若7/13晚上住宿請選是，若7/13晚上不住宿請選否。選擇住宿者由本會統一安排二人一間。
※ 膳食
請選擇個人用餐選項
※ 7/13晚餐
若7/13晚餐用餐請選是，若7/13晚餐不用餐請選否
※ 是否開車
若自行開車前往研習地點請選是，若非自行開車前往研習地點請選否。
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報名截止
報名額滿截止，若有任何問題請洽本會活動承辦人員。

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