屏東家扶中心潮州服務處親子社區課程-BeClass報名表格2016-12-10

屏東家扶中心潮州服務處親子社區課程(報名截止)

※ 家長姓名		※ 性別	男女
※ 出生年次		※ EMAIL
※ 行動電話		市話	() #
※ 地址
※ 社區親子活動課程(課程時間皆為早上10點開始)	選完課程請記得填寫兒童資料，報名才算完成 7月9日魔術豆豆-膠珠藝術(延期至7月16日) (限額 18人) 》報名期間 2016-06-26 08:00 至 2016-07-13 23:30 8月27日蝶谷巴特-手機架 (限額 18人) 》報名期間 2016-08-07 08:00 至 2016-08-24 23:30 9月24日蝶谷巴特-束口袋 (限額 18人) 》報名期間 2016-09-01 08:00 至 2016-09-21 17:00 10月15日種子吊飾-狐尾椰子 (限額 18人) 》報名期間 2016-10-01 08:00 至 2016-10-12 23:30 11月19日彩繪藝術-彩繪石頭 (限額 18人) 》報名期間 2016-11-01 08:00 至 2016-11-16 23:30 12月3日歡樂聖誕節-薑餅屋 (限額 18人) 》報名期間 2016-11-20 08:00 至 2016-12-01 23:30
※ 兒童姓名1
※ 兒童就讀年級	幼稚園以下謝絕報名
※ 兒童性別	男生女生
兒童姓名2
兒童就讀年級
兒童性別	男生女生
兒童姓名3
兒童就讀年級
兒童性別	男生女生
※ 總報名人數	人數統計是方便材料準備務必要填寫喔！謝謝您。 2人(家長+1名孩子) 3人(家長+2名孩子)-請確認是否共填寫兩個兒童資料 4人(家長+3名孩子)-請確認是否共填寫三個兒童資料其它：
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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