【3/25截止報名】5/26-5/29 蘭嶼飛魚季-山海人文深度攝影旅遊四天三夜--全程飛機-BeClass報名表格2016-05-26

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ 行動電話

※ 生日

※ Email

匯款日期

※ 匯款帳號末5碼 (注意:是您匯款的銀行帳號末5碼,非轉帳序號)

此活動住宿四人房費用為14500元

請匯入:彰化銀行009 吉林分行銀行帳號: 3003-51-109458-00 戶名: 葉淑惠

※ 匯款金額及住宿房型 :

統一住宿房型4人房2大床, 免付差額。(費用每位 14500 元)
二人一間套房3晚 (費用每位 14500+1200 = 15700 元)
單人住宿一間套房3晚 (費用 14500+ 3600 = 18100 元)
三人同行指定住宿4人房3晚，需另補差價。

※ 室友: 是否指定室友

二人房必填！4人房若無則填＂無＂,若無指定則由主辦單位安排

※ 飲食

1.葷食
2.素食 (離島素食較簡單，敬請理解)

※ 機票

1. 全票。
2. 兒童票 2004/05/26 後出生，12足歲以下。
3. 敬老票 1951/05/26 前出生，65足歲以上。
4. 愛心票請攜帶證明證件，未攜帶者恕無法使用愛心票。
(團體票與優惠票差額將於出發時退還)

※ 交通工具—蘭嶼島上交通以機車為主：

1. 二人一部機車免補差額，會騎車，有駕照，可載人。
2. 二人一部機車免補差額，不會騎車，需被載，可自行安排車友。
3. 單騎: 單騎者需收取差額，一日200元。
4. 租汽車自駕共乘，會開車，有駕照，車費與油資由同車人數分攤。

二人一部機車共乘之車友：

請填入車友姓名, 若無則不用填

自費行程 - 預約

1.浮潛活動$400/人
2.體驗併板舟$400/人
3.專人帶領探索神秘天池 - 費用另外為您洽詢地陪

※ 緊急連絡人姓名及電話 :

若無則填入＂無＂

※ 注意事項

請詳閱注意事項後在此欄位打勾

我已詳細閱讀注意事項及行程表(含退款申請),己了解並同意.

備註

報名結果(由主辦單位填寫,發送email確認通知用)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)