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小溪營地露營 順訪合歡北峰、合歡西峰
(2016-08-01)
(報名截止)
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單位
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花蓮一支會
花蓮二支會
花蓮三支會
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身份別
大祭司小組、長定組、慈助會
男女青年
初級會
慕道友
其它：
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緊急聯絡人
緊急聯絡人為不隨隊伍上山之家人或朋友
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緊急聯絡人電話
狀況紀錄
參與者是否有下列情形，若有，請同時點選「其他」，並詳細說明
曾患高山症、腦水腫、肺水腫
過敏
服用藥物
慢性病/ 經常性疾病
最近動過手術或患嚴重疾病
特殊飲食
其它：
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是否有帳篷
若您有帳篷或可以支援更多帳篷，請點選「其他」，並註記幾人帳＊幾頂（重量約幾公斤）。
否
其它：
※
車輛支援
若您可支援，請點選「其他」，並註記可搭載人數（含司機）。
否
其它：
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