【2016年大專校院腦麻夏令營生活照護志工】開始報名囉~-BeClass報名表格2016-07-19

※ 姓名

※ 身分證字號(僅供保險用)

※ 性別

男女

※ 生日

※ 行動電話

※ 市話

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※ 地址

EMAIL

※ 服務單位與職稱

※ 身分證字號

※ 請問您符合以下哪項優先錄取條件

可複選

1.無
2.有身心障礙者生活照護經驗者。
3.有特教相關工作經驗者。
4.現任身心障礙特教班約僱/鐘點/臨時教師助理員。
5.曾任身心障礙特教班約僱/鐘點/臨時教師助理員。
6.特教相關系所(物理治療、護理系、特教系等)畢業者。
7.擁有至少18小時特教相關知能研習時數證明者。
8.身心障礙生學伴。

※ 行前培訓可參加場次

請務必擇一日期參加

7/12(二)，下午1:30－5:30 (限額 25人)

7/15(五)，下午1:30－5:30 (限額 25人)

※ 去年是否擔任過腦麻夏令營照護志工

1.是
2.否

※ 自身健康狀況評估

1.十分健康
2.普通
3.虛弱

※ 輔助身障者操作過什麼輔具

※ 曾經照顧過何種障礙程度與類別的身障者

如您無照護經驗請寫【無】

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)