BeClass 線上報名系統
台灣顯微重建外科醫學會 『第一屆第三次會員大會暨學術研討會』&『花東縱谷一日遊』
(2016-11-05)
(報名截止)
※
會員姓名
※
性別
男
女
※
生日
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
身分證字號
※
EMAIL
※
行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
公司名稱
※
部門
※
公司電話
(
)
#
※
職稱
※
11/6一日遊---預定參加人數
花蓮一日遊 - 每人加收$ 600元。
請選擇
0人
本人(1人)
攜伴(共2人)
3
4
5
6
7
8
9
10
※
緊急聯絡人
※
緊急聯絡人電話
預計住宿日期
11/2
11/3
11/4
11/5
花蓮翰品酒店
雅緻雙人房 ：11/2(三)-11/4(五)2800元；11/5(六)4300元。三人房：3600元 (三－五)；5100元(六) 。四人房：4400元 (三－五)；5900元(六)
請選擇
雅緻雙人房
三人房
四人房
加購台鐵車票數量(總數)台北--花蓮
請選擇
來回 2 張
來回 4 張
來回 6 張
來回 8 張
來回 10 張
單程 1 張
單程 2 張
單程 3 張
單程 4 張
單程 5 張
台鐵車票團體訂購：台北--花蓮
加購台鐵 台北--花蓮火車票、每人加收 $440元。
請選擇
11/2(三)台北出發: 普悠碼432次PM 15:10－花蓮17:20
11/2(三)台北出發: 普悠碼448次PM 20:10－花蓮22:17
11/4(五)台北出發: 普悠碼432次PM 15:10－花蓮17:20
台鐵車票團體訂購：花蓮--台北
加購台鐵 花蓮--台北火車票、每人加收 $440元。
請選擇
11/5(六)花蓮出發: 太魯閣441次PM 19:20－台北21:20
11/6(日)花蓮出發: 普悠碼411次AM 09:45－台北11:53
11/6(日)花蓮出發: 普悠碼431次PM 17:28－台北19:39
加購台鐵車票數量(總數)高雄--花蓮
請選擇
來回 2 張
來回 4 張
來回 6 張
來回 8 張
來回 10 張
單程 1 張
單程 2 張
單程 3 張
單程 4 張
單程 5 張
台鐵車票團體訂購：高雄--花蓮
加購台鐵 高雄--花蓮火車票、每人加收 $705元。
請選擇
11/2(三) 新左營出發: 自強 437次PM 14:12－花蓮19:58
11/3(四) 新左營出發: 自強 437次PM 14:12－花蓮19:58
11/4(五) 新左營出發: 自強 437次PM 14:12－花蓮19:58
台鐵車票團體訂購：花蓮--高雄
加購台鐵 花蓮--高雄火車票、每人加收 $705元。
請選擇
11/5(六) 花蓮出發: 自強 332次PM 17:55－高雄22:59
11/6(日) 花蓮出發: 自強 308次AM 08:27－高雄13:47
11/6(日) 花蓮出發: 自強 332次PM 17:55－高雄22:59
高鐵車票-標準車廂-團體訂購：高雄--台北
高鐵0142次 高雄13:18－台北14:54
請選擇
11/2 $1490 左營 13:18
11/4 $1490 左營 13:18
11/2 $700 台中 14:03
11/4 $700 台中 14:03
高鐵車票-標準車廂-團體訂購：台南--台北
高鐵0638次 台南12:49－台北14:36
請選擇
11/2 $1350 台南12:49
11/4 $1350 台南12:49
11/2 $1080 嘉義13:07
11/4 $1080 嘉義13:07
11/2 $290 新竹13:59
11/4 $290 新竹13:59
11/5 (六) 高鐵0693次 台北21:30－高雄23:30
台北出發
請選擇
新竹$290
台中$700
嘉義$1080
台南$1350
左營$1490
11/6 (日) 高鐵0639次 台北12:36－高雄14:36
台北出發
請選擇
新竹$290
台中$700
嘉義$1080
台南$1350
左營$1490
11/6 (日) 高鐵0885次 台北20:00－高雄22:18
台北出發
請選擇
新竹$290
台中$700
嘉義$1080
台南$1350
左營$1490
※
匯款日期
※
匯款總金額 (請自行加總)
匯款銀行:合作金庫銀行北花蓮分行、帳號:5850717082739、匯款戶名:東南旅行社股份有限公司花蓮分公司
ATM轉帳 : 銀行代號：006 、 帳 號：5850717082739
※
匯款帳號後五碼
為了確認您的匯款資料
若不知匯款帳號，煩請將匯款收據傳真至03-8344906或03-8333741,傳真時並註明您的大名及電話
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：25
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
25
