※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ 身分證字號 | |
※ EMAIL(填寫有效信箱，寄送通知用) | |
| ※ 家裡電話(聯絡用) | |
※ 行動電話(例：0912-345678) | |
| ※ 地址 |
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| ※ 活動梯次： | ［車種］乙類中巴20人座。已額滿梯次，如欲候補，請點選候補選項，不須預繳，待確認名額後，再通知您繳費喔。請注意，不一定會成功候補，建議優先點選未額滿梯次，保障名額。
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| ※ 生日 (e.g. 2016-04-01) | |
| ※ 學歷： | |
| ※ 服務單位 / 學校(如為學生請填：在學中) | |
| ※ 用餐需求： | |
| ※ 報到時間地點： | |
| ※ 緊急聯絡人姓名及電話 | |
| 匯款存摺帳號後五碼(匯款人必填)： | 戶名：中國青年救國團直屬台灣省南投縣團務指導委員會，代號:017兆豐國際商業銀行，帳號:064-10-12207-6 |
| ※ 團報優惠(請標註與誰一同報名)： | 團報4人(含)以上，每人優惠200元，可多位一起匯款) 每人都須填寫一份報名表喔 |
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| ※ 請問您第幾次參加救國團寒暑期營隊 | |
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| 附註 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
