台灣性教育學會105年度「臺灣教育改革失落的一角～全人性教育」學術研討會-BeClass報名表格2016-05-21

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 服務單位

※ 職稱

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※ 行動電話

市話

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地址

※ 身分證字號

※ 用餐葷素

葷
素
不需用餐

※ 是否為台灣性教育學會或台灣性諮商學會會員

是
否

※ 報名項目

學術研討會無需繳交報名費用，參加實務工作坊者請於報名完成後完成繳費，並來電告知

2016/5/21(六)「臺灣教育改革失落的一角～全人性教育」學術研討會
2016/5/22(日)「協商分手與情感調適」實務工作坊

※ 是否已完成「協商分手與情感調適」實務工作坊繳費

欲參加實務工作坊者依繳費優先順序錄取，參加學術研討會者則無需費費用

是，預計參加5/22「協商分手與情感調適」實務工作坊，並已完成繳費
否，僅參與5/21「臺灣教育改革失落的一角～全人性教育」學術研討會

※ 繳費方式

ATM轉帳繳費者請填寫「帳號末五碼」，劃撥繳費者請填寫「戶名」，僅參加學術研討會者請填無

填寫與繳費完畢後可來電02-29155176洽許小姐完成確認

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)