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2016台灣昆蟲館 外派講師服務預約
(2016-12-31)
(報名截止)
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男
女
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新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
身分證字號
機關/團體名稱
親子團體可填寫姓氏即可,ex.王媽媽
※
預估學童人數
請填寫最接近人數
請選擇
1-15人
16-30人
31-45人
46-60人
61-75人
76-100人
100人以上
※
學童年齡
請填寫最主要年齡
請選擇
學齡前
幼稚園
國小一-三年級
國小四-六年級
親子
其他
※
機關性質
請選擇
PG親子團體
托兒所
幼稚園
公私立小學
補習班
其他
※
預計上課地點
欲在本館辦理填寫台灣昆蟲館即可
※
希望上課時數
請選擇
1小時
1.5小時
2小時
其他
※
預計課堂數量
請選擇
1-9堂
10-19堂
20堂以上
※
預計開始日期
第一堂課/單堂課上課日期
※
課程主題
昆蟲課程
動物課程
野外生態探索課程
DIY課程(需酌收材料費)
其它:
※
課程開始時間
請選擇
7:00
7:30
8:30
9:00
9:30
10:00
10:30
11:00
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
19:00
19:30
20:00
20:30
※
是否需開發票
請選擇
是,我要開二聯式發票
是,我要開三聯式發票
否,開一般收據即可
否,什麼都不需要
發票統一編號
不需開填寫無即可
備註
若有特殊需求可填寫
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學校/補習班
其他
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