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2016 RDI人際互動介入法 國際研討會暨交流會
(報名截止)
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姓名
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身分證字號
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性別
男
女
服務單位
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行動電話
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EMAIL
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報名者身分
物理治療師生
職能治療師生
語言治療師
聽力師
心理師
社工師
其它：
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報名場次
4/9 單日課程
4/10 單日課程
4/9－4/10 完整課程
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符合下列優惠專案
本次活動主、協辦單位之有效會員 及 任三人以上同行或3月9日前報名比照優惠。
單日課程 原價2000
完整課程 原價3600
單日會員優惠價 1800
完整課程 會員優惠價 3400
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英文同步翻譯機
單日課程 800元
全課程 1500元
不需要
請列出團報同行好友
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(匯款者)銀行代碼
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(匯款者)匯款帳號末五碼
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匯款日期(例:12/25)
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匯款金額
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是否需要收據
是
否
收據抬頭為
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便當
葷
素
不需要
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