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梅嶺賞螢生態活動簡章
(2014-05-03)
(報名截止)
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姓名
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行動電話
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身分證字號
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生日
年(民國)月日 (ex.730118)
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是否吃素
是，我吃素
否，我吃葷
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緊急聯絡人
姓名，電話，關係
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是否開車前往
車牌號碼、廠牌型號、顏色
否，由濕盟幫您安排配車
是。（請再勾選其他選項，並填入車牌號碼、廠牌型號、顏色）
其它：
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