2013中華民國環境教育學術暨實務交流國際研討會 (2013-11-01)(報名截止)

※ 姓名		性別	男女
※ 服務單位(學校系所)		※ 市話	() #
※ 行動電話		※ EMAIL
※ 氣候變遷工作坊及中部環境教育認證場所戶外參觀	費用：收費含午餐、意外險、入場解說費。非年度會員或未報名研討會者，以下費用再加車資900元；報名戶外參訪者，請續填下欄的意外險投保資料。不參加 (限額 500人) 台中都會公園／飛牛牧場（460元） (限額 38人) 國立科學博物館／茄荖山環保生態園區（300元） (限額 38人) 溪頭自然教育園區／特有生物保育研究中心（420元） (限額 38人) 氣候變遷工作坊（免費） (限額 40人)
身份證字號	參加戶外參觀者才需填寫
出生年月日	參加戶外參觀者才需填寫
※ 青年晚會(免費)	參加不參加
※ 會員入會及102年會員費	非會員（不要加入會員）已是永久會員團體會員成員已繳過102年會員費一般會員入會費+102年常年會費1500元學生會員入會費+102年常年會員400元一般會員102年常年會費1000元學生會員102年常年會費200元永久會員入會費10000元
※ 研討會報名費用	不報名研討會學生研討會報名費300元學生非會員研討會報名費500元會員研討會報名費500元團體會員所屬夥伴報名費500元非會員研討會報名費1000元補助單位所屬夥伴（林務局,環保署,教育部,臺中市環保局,水利署,文化部,劍湖山世界,富立業）
※ 膳食需求 (11月2日－3日)	素食葷食只參加11月1日活動
※ 接駁公車需求	如需接駁公車，請務必續填以下表格自行前往我需要接駁公車
接駁車路線選擇（11/2 去程）	集合地點：台中火車站驗票出口 / 烏日高鐵站7號出口路線1：台中火車站→臺中教育大學第一班08：20 路線1：台中火車站→臺中教育大學第二班08：40 路線2：烏日高鐵站→臺中教育大學第一班08：00 路線2：烏日高鐵站→臺中教育大學第二班08：40
接駁車路線選擇（11/2 回程）	集合地點：民權路路線1：臺中教育大學→台中火車站第一班17：10 路線1：臺中教育大學→台中火車站第二班17：30 路線2：臺中教育大學→烏日高鐵站第一班17：10 路線2：臺中教育大學→烏日高鐵站第二班17：50
接駁車路線選擇（11/3 去程）	集合地點：台中火車站驗票出口 / 烏日高鐵站7號出口路線1：台中火車站→臺中教育大學第一班08：20 路線1：台中火車站→臺中教育大學第二班08：40 路線2：烏日高鐵站→臺中教育大學第一班08：00 路線2：烏日高鐵站→臺中教育大學第二班08：40
接駁車路線選擇（11/3 回程）	集合地點：民權路路線1：臺中教育大學→台中火車站第一班17：10 路線1：臺中教育大學→台中火車站第二班17：30 路線2：臺中教育大學→烏日高鐵站第一班17：10 路線2：臺中教育大學→烏日高鐵站第二班17：50
※ 費用合計	例1：非會員參加戶外參訪路線(1)1360+非會員研討會報名費1000=2360元例2：會員參加戶外參訪路線(2)300+會員研討會報名費500+一般會員入會1500=2300
費用繳交憑證	請填上劃撥收據「電腦記錄」欄第二行最後6碼數字
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：242

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
本研討會已報名截止，請於活動當天至現場報名，謝謝！