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102年度高雄地區志願服務人員基礎訓練班 4/27-28
(2013-04-27)
(報名截止)
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姓名
※
性別
男
女
E-Mail
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身分證字號
學歷
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
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行動電話
市話
(
)
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傳真
(
)
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地址
縣/市
基隆市
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新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
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彰化縣
南投縣
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嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
西元生日：
yyyy/mm/dd
志工服務單位：
吃素請勾選：
素
※
郵局劃撥繳費：
已劃撥(基礎2；報名表填寫完，務必將劃撥收據傳真至761-1002，空白處請寫上姓名及聯絡電話)
尚未劃撥(基礎2；重要:若報名截止日前或提前額滿截止，尚未收到傳真劃撥收據，視同放棄。)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：121
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、
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報名截止
102年度高雄地區志願服務人員基礎訓練班，第二梯次報名截止，謝謝!
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