BeClass 線上報名系統
U space藝文空間開賣【日本當代藝術大師系列】≒Near Equal (5DVD)啦!憑電影欣賞會票根或VIP卡9折呦~
(2012-12-31)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
Email
※
行動電話
市話
(
)
分機
地址
請選擇
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
請選擇
公司名稱
統一編號
※
訂購套數
匯款金額
匯款後5碼
※
請勾選付款方式：
來店付款
匯款
※
請勾選取貨方式
來店親取
郵寄（郵寄地址請於下方表格填寫，若與訂購人不同，請填寫郵寄姓名、電話以及地址）
郵寄地址（若與訂購人不同，請填寫郵寄姓名、電話以及地址）
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
