新竹班-安瑟公開班課程報名表-BeClass報名表格2013-12-31

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

行動電話

傳真

()

※ 公司名稱

統一編號

公司電話

()#

部門

職稱

※ 聯絡人姓名

※ 聯絡人電話

※ 聯絡人E-mail

※ 課程日期

※ 課程名稱或代號

※ 付款方式（收到「確定開課通知」再行付款）

現金(上課當日於報到時繳交跟課人員)
刷卡(課前傳真／上課當日現場填寫)
ATM(銀行代號：815／帳號：103-24352728-888)
支票(抬頭「安瑟管理顧問有限公司」郵寄至30071新竹市光復路二段481號8樓)
匯款(戶名「安瑟管理顧問有限公司」日盛銀行新竹分行／帳號：103-24352728-888／銀行代號：815)
其它：

課程總費用

若有適用優惠方案，安瑟自動調整費用

貴公司為安瑟公開班特約廠商伙伴？（可享更多優惠）

是
否
不確定，請協助查詢並通知我。
其它：

※ 發票種類（皆為手寫發票）

二聯式
三聯式
其它：

發票抬頭

備註欄

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)