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2019實踐家絲綢之路千人挑戰賽個人訊息及健康告知

活動日期:2019-04-15

活動說明

尊敬的隊員朋友,您好!

歡迎並感謝您參加“2019實踐家絲綢之路千人挑戰賽”。

以下資訊僅用於為您提供行程安排、保險、救援等用途,未經隊員本人允許,概不對任何協力廠商透露。請詳細完整地填寫(均為必填)。

我們建議每位隊員進行健康自查,聽取專業醫生的意見。

以下情形不適宜參加活動:
高血壓、脈壓差小於30mmHg、冠心病、頻發性心率不齊、房室傳導阻滯及其它心腦血管疾病、有慢性病史現活動期、有慢性病史現穩定期但繼續參加與項運動時間不滿三個月以上者、行前一周內患感冒發燒、胸悶憋氣、心悸症狀連續三天以上者、嚴重失眠、胃腸道疾病、行前72小時內有外傷事故者。


安全聲明


本人自願參加“2019實踐家絲綢之路千人挑戰賽”活動,並發表如下聲明:

1. 本人承諾以自己的名義報名參加,並自行接受全面體檢,身心健康,符合戶外活動的身心要求。本人所填寫的個人基本資訊和病史,均真實有效且無任何隱瞞,如有出現不符或明知本人不符合活動要求而隱瞞導致發生意外等一切後果,由本人承擔全部責任。

2. 本人全面知悉組委會已充分告知對參加者的身體、裝備、技術要求,並已備好充分必要的防範措施,履行了檢查義務。活動期間,本人服從組委會及其工作人員的指揮、管理和要求,包括但不限於活動排程等,凡因違反組委會規定或本聲明擅自行動而造成的一切後果(包括給自身或他人造成的人身或財產之傷害、侵害等)由本人承擔全部責任。

3. 本人全面理解本次活動對身體和精神意志方面都有一定的要求和風險,包括在崎嶇地帶進行徒步活動,可能遭遇惡劣天氣,可能遠離城市救助和醫療服務,可能要 24 小時後才能獲得救援等,本人對潛在的風險有正常的判斷、預見及注意,如由於天氣、地理環境發生變化,且組委會及其工作人員處置並無不當的,本人不追究組委會任何責任。

4. 本人理解參加本次活動時,有可能面對非活動組織因素導致的真實意外風險而受到傷害,這些風險包括但不限於交通事故、摔跤、碰撞、落石、動物襲擊、水淹、雷擊等意外。本人清楚獲知組委會無法全面預見並控制此類風險和不利,理解以上所列的風險並不完全含括了此次活動中的所有可能的風險,並且同意免責和放棄權利並不僅限於以上所列的風險中。

5. 在活動過程中,如由於其他人員自身原因導致對本人的損害或損失的,與組委會無關,本人不得追究組委會責任。

6. 本人同意接受組委會在活動期間提供的現場醫務治療,服從醫療人員提出的退出決定,如果本人隱瞞傷情或病情,導致的後果由本人自行承擔。本人同意和保證,如果任何時候本人相信條件是不安全的,那麼本人會立刻中斷活動的進一步參加。

7. 在活動過程中拍攝的攝影、攝像作品著作權歸組委會和攝製者本人共同所有,組委會和攝製者本人有權合理使用。

8. 本人無條件授權組委會無償使用本人提供的、或在活動過程中形成的肖像、姓名、個人感言、聲音和其他個人圖片及影像、影片資料用於組委會對此後同類活動的宣傳、組織和推廣。

9. 在活動過程中形成的涉及本人的照片、錄影和影片,個人有權於非商業目的活動中合理使用。

10. 本人同意並授權組委會以本人為被保險人來投保人身意外險,具體內容及費用已從保險說明書中知曉,本人均予以認可。

11. 本人同意組委會及其工作人員有權根據天氣、裝備、體力等因素決定隊員名單、乃至取消、變更活動計畫。

12. 本人同意,一旦簽署,此安全聲明將生效。此聲明同樣有效于本人的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。

13. 本人已經閱讀本聲明,簽署目的是為組委會向本人再次明確戶外活動的風險,提高自律能力和抗風險能力,免除一些不必要的後果,讓活動更安全、更快樂。

14. 本人已明白無誤地知悉、理解、掌握本聲明的全部內容和含義並完全接受。

15. 本人自覺在活動中管理好個人垃圾:除了照片什麼也不帶走,除了腳印不留下任何痕跡。


時間&地點


簽到日:2019年5月2日 09:00-16:00

挑戰日:2019年5月3日至6日

學習日:2019年5月7日

返程日:2019年5月8日

集結地:中國·敦煌

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