如在職請填寫現職單位名稱/職稱；如在學請填寫學校名稱/學生，如非在職或已退休等可填寫其他或直接註明

(可複選)

1.每人限填報一次，報名資料編修問題，請洽社大辦公室； 2.資訊不確實者，恕不受理；3.實際開課與否，將另行公告於本校官網，本校擁有報名者之課程參與審核權。4.活動中拍攝之照片、影片，將會作為非營利之相關宣傳及出版使用，若不同意，請勿報名參加。5.如於本活動過程中有產出任何著作物，本人同意無償授權該著作物予本活動使用或進行任何必要之改作、重製、編輯等作為非營利之推廣運用。