※ 姓名

※ 英文姓名

※ 性別

男女

※ EMAIL

※ 身分證字號

※ 生日

※ 聯絡電話

※ 地址

※ 學校/團體

※ 領隊老師

注意事項

1.【英文姓名】以中文名字音譯為主
建議可上外交部網站查詢:
https://www.boca.gov.tw/sp-natr-singleform-1.html
若未檢附則由主辦單位統一由系統翻譯填註

2.【領隊老師】若沒有領隊老師填「無」即可

【巧智拼球 - 檢定報名】

巧智拼球第一級 ($300)
巧智拼球第二級 ($300)
巧智拼球第三級 ($300)

最多勾選2項

【巧智數字積木 - 檢定報名】

巧智數字積木第一級 ($300)
巧智數字積木第二級 ($300)

最多勾選2項

金額與匯款

【報名費】
每項每級檢定費用為300元，每次每項檢定每人可報名2級

如有疑問請洽04-23939674 陳先生
世界巧智STEAM教育推廣協會台灣總會信箱 steamtw.org@gmail.com

※匯款金額

$ 300 - 總計1項
$ 600 - 總計2項
$ 900 - 總計3項
$1,200 - 總計4項

※大頭照

(標準半身照電子檔以利製作合格證書)

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)