※ 申請人姓名 | |
※ 申請人行動電話 | |
| ※ 申請人E-mail | |
| ※ 報名時登記的，團體聯絡人「身分證字號」 | |
| ※ 網路報名訂單編號（必填） | |
| ※ 退費訂單類型 | |
| ※ 退費人數 | 個人退費、團體退費或部份團體退費，均須填寫退費人數。 填寫數字即可 |
| ※ 退費者人名+身分證字號 | 請輸入退費選手姓名（請詳列出退費者名單） 填寫範例：王大明L123456789、王中明L234567891。未填寫身分證字號者，退費將不成立。 |
| ※ 銀行名稱或郵局 | |
| ※ 銀行代碼或代號 | 銀行代碼或代號為三位數，列於存摺封面或是封面內，例如：合作金庫是006。 |
| ※ 戶名 | 退款帳戶須為團體聯絡人或退費選手其中一員，個人退款需為本人帳戶，其餘一律不受理。 |
| ※ 銀行帳號 | 請務必確認並多次核對帳號資訊，若因填寫錯誤導致無法成功退款，恕不另行補退，敬請見諒。 請勿填寫信用卡卡號，以確保您的個資安全。 |
| ※ 資料填寫有誤時，我願意接收工作人員來電，核對資料 | |
※ 請上傳「存摺封面（需清楚顯示銀行帳號）」的照片 為保障您的個資安全，請勿提供金融卡或信用卡照片。
提供存摺封面照片僅作為帳號核對用途，以避免因填寫錯誤導致匯款失誤，敬請放心。 |
| 請上傳「存摺封面（需清楚顯示銀行帳號）」的照片 | ◎壓縮檔案方式：可先傳至 LINE，或使用以下網址壓縮照片：https://tinypng.com/ 檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔 |
| 備註 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |