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探木團-木與食的工藝走讀活動報名表(報名截止)

※ 姓名		※ 身分證字號
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※ 選擇報名場次(可複選)	5/24(六) 場｜13:30-15:00(走讀時間)，搭配下午茶點 (總量 20) 5/25(日) 場｜15:30-17:00(走讀時間)，搭配精緻晚餐 (總量 20) 至少勾選1項
※ 飲食習慣	葷食素食
匯款帳號後5碼	匯款資料：29110-515212；帳戶名稱：財團法人大嵙崁文教基金會木博館；匯款銀行：第一銀行 007；銀行分行：大溪分行
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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