.
BeClass 線上報名系統

美顏針專科醫師認證課程 第九期(報名額滿)

※ 姓名：
※ 性別：
 
※ 生日：
※ 身分證字號：
※ 手機：
※ EMAIL：
※ 執業單位名稱：
※ 職稱：
※執業單位地址：
※姓名英文翻譯(證書使用，請務必填寫清楚)：
※上課證英文名字：
如:Amy.Ted 或 姓名英文翻譯
中醫師 證書字號：
台中字號
西醫師 證書字號：
醫字號
永久會員（7折優惠價；請於下方備註欄位填寫加總金額）：
注意：前期學員曾上過課者可分階段選課，新參與課程者需按階段上課不可跳階
一般會員（8折優惠價；請於下方備註欄位填寫加總金額）：
注意：前期學員曾上過課者可分階段選課，新參與課程者需按階段上課不可跳階
海外會員（9折優惠價；請於下方備註欄位填寫加總金額）：
注意：需先提供醫學相關畢業證書、醫師證書...等可證明身分的相關資料供理事會審查。注意：前期學員曾上過課者可分階段選課，新參與課程者需按階段上課不可跳階。
非會員（原價；請於下方備註欄位填寫加總金額）：
注意：前期學員曾上過課者可分階段選課，新參與課程者需按階段上課不可跳階
中醫師繼續教育積分專業課程：
請於下方備註欄位填寫加總金額
※餐點：
※匯款/轉帳 日期：
※匯款末五碼：
無摺存款請寫「無摺」，並於備註欄填寫匯款時間與金額
備註：
請填寫加總金額與選課日期
備註：
課程若有想與已報名成功的朋友(同事)同一床練習者請告知，為利學習將安排1床3人，學會會盡力安排，但因場地、床位與助教人力有限，若無法如願敬請見諒。無備註與他人同床者，將由學會協助安排，為保護個人隱私權權益，恕不提供報名者名單。
※與承辦人員聯繫
※查詢報名資料
[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名額滿
感謝您報名參加本次課程活動!
學會電話：(03)578-5088 李小姐
學會傳真：(03)578-5086
學會信箱：TaiwanFace@gmail.com
學會Line ID : @face.tw (加入後請傳個貼圖或留言通知)