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2024年暑期科學營-國小梯次 (2024-07-06) (報名期限5.4天。限額27名，尚餘15人)

※ 學童姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號		E-mail(訊息通知用)
與慈濟的關係	長期濟助照顧戶之子女居家關懷照顧戶之子女
※ 出生年月日
※ 居住地址(含區域、路段、巷弄...等完整地址)	例如：高雄市三民區河堤南路50號
※ 就讀學校	請填寫2024/09月起就讀學校
※ 2024年09月起所屬年級	1.國小三年級 2.國小四年級 3.國小五年級 4.國小六年級(不含2024年09月升國一)
※ 緊急聯絡人/關係，例如：王乖乖/母子
※ 家長連絡電話(手機號碼)
特殊疾病或其他注意事項
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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