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白永恩社交小學堂
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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行動電話
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出生年月日
例:100.01.01
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就讀國小
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就讀班級
普通班
特教斑
就讀年級
ㄧ年級
二年級
重設/reset
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障礙類別
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障礙程度
輕
中
重
極重
發展遲緩
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家長姓名
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兒童學齡階段
國小1-2年級兒童
(總量 5)
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勾選孩子現況能力
會向他人表達如廁
請選擇
尚未具備此能力。
需大量協助。
具備能力但不穩定。
能獨立執行。
※
勾選孩子現況能力
能依指令行事。如:把鞋子放鞋櫃、請坐下。
請選擇
尚未具備此能力。
需大量協助。
具備能力但不穩定。
能獨立執行。
※
勾選孩子現況能力
會說出一個完整句子。如:我要看書、我要玩玩具。
請選擇
尚未具備此能力。
需大量協助。
具備能力但不穩定。
能獨立執行。
※
勾選孩子現況能力
能仿寫文字與符號。
請選擇
尚未具備此能力。
需大量協助。
具備能力但不穩定。
能獨立執行。
※
勾選孩子現況能力
能聽寫注音符號與拼音。
請選擇
尚未具備此能力。
需大量協助。
具備能力但不穩定。
能獨立執行。
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
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元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:6
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