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戀愛麻辣燙（年度獨一場次線上聯誼）
(2023-01-14)
(報名截止)
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姓名（中文姓名）
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性別
男
女
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身分證字號
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行動電話
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EMAIL
服務單位
職稱
學歷
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
畢業學校
科系
血型
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佔用名額
名額僅供參考，數字不準！錄取以通知為準（姊妹使用弟兄名額報名，一律刪除，不另告知）
弟兄名額
(總量 20)
姐妹名額
(總量 20)
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所屬教會
本活動恕不招收慕道友或非基督徒，敬請見諒
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婚姻狀況
若有印製通訊錄時離婚者將以＊做代號
未婚單身
離婚單身
喪偶單身
其它：
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家鄉
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現居地（縣市）
工作年資(累計)
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興趣或專長
請至少列舉兩項自己的專長或興趣（很重要，請用心填！）
1.
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3.
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擇偶條件
請至少填寫三點（很重要，請用心填！）
1.
2.
3.
4.
5.
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請上傳照片檔
請盡量提供生活照，請注意人物比例，不要太小。
檔案大小上限：
3,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)
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從何處獲得資訊
EDM電子報
LINE
FaceBook
活動DM
親友介紹
教會周報或牧長推薦
基督教媒體(網站/報紙/刊物)
基督教書房
網路搜尋+迦拿官方網站
其它：
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預定繳費方式
報名後暫勿繳費，等候通知，但請先填寫預定繳費的方式。
匯款(含ATM)
郵政劃撥
我是學員，會親自繳交給同工（並非活動現場繳交）
其它：
匯款資訊
若您打算使用ATM，請留下帳號後四碼、匯款銀行、匯款日期等資訊
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願不願意收到電子報
迦拿將不定期會寄發電子報，請問是否願意收到，寄到您的信箱？
願意
不願意
其他備註事項
寫下您的交代事項（如不願於通訊錄上公佈的資料，請一併註明，謝謝）
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誠實條款
以上資料均為屬實，如有造假，願負法律責任。
同意
不同意
※
保證條款
我已和前一段感情徹底切斷 (沒交往過者，請填是即可!)
是
不是
其它：
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同意
迦拿協會保留錄取與否的權利
同意
團報資料
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資料
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(依據人數計費：每人
元)
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