※ 姓名：

※ 身分證字號：

※ 生日：

※ 行動電話：

※ 地址：

※ EMAIL：

※緊急聯絡人姓名 / 聯絡電話：

非參加活動人員之聯絡方式

3-7月活動日期：

請點選想要參加的活動日期

第一梯2024/03/27－2024/03/28
第二梯2024/04/13－2024/04/14
第三梯2024/05/16－2024/05/17
第四梯2024/06/22－2024/06/23
第五梯2024/07/18－2024/07/19

8-12月活動日期：

第六梯2024/08/03－2024/08/04
第七梯2024/09/09－2024/09/10
第八梯2024/10/19－2024/10/20
第九梯2024/11/06－2024/11/07
第十梯2024/12/14－2024/12/15

※是否為素食：

素食者請於「其它」中提寫姓名

是
否
其它：

備註：

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)