※ 小朋友姓名

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※ 家長Line帳號

※ 班級

請輸入小朋友就讀班級，如601、502、美術班

※ 座號

請輸入小朋友座號，如01、02、09、10

※ 選取社團

考量公平性，每一次填寫報名表單只能報一個社團，若要報名2個以上社團，則要分次填寫報名表。另請留意招生對象、社團上課時間，勿重複報名；書法社超過48人、舞蹈社基礎班、管樂團均於報名後以甄選測驗方式錄取。

書法社/週二、四早修/李蕙萍老師/材料費55元/3-6年級 (總量 90)

程式設計社/週三下午/許開山老師/1200－2400元/4-5年級 (總量 30、外加候補10)

圍棋社初階班/週四放學後/賴彥穎老師/2893－3858元/2年級新生 (總量 20、外加候補5)

足球社初階班/週三、五早修/鄭旭洋教練等/2371－3793元+代購足球500元/1-4年級新生 (總量 24、外加候補5)

桌球社/週二、四早修/楊逸芳老師/無費用/3-6年級 (總量 16、外加候補5)

跆拳社/週三、四早修/任奕勳教練等/代購道服1500元/1-4年級 (總量 20、外加候補5)

跆拳社/週四早修/任奕勳教練等/代購道服1500元/5-6年級 (總量 10、外加候補5)

網球社2年級班/週三、五早修/任皓教練/無費用/2年級新生 (總量 35、外加候補10)

網球社中高年級班/週二、四早修/任皓教練/無費用/3-6年級 (總量 35、外加候補10)

籃球社/週二、四早修/張千培主任等/無費用/3-6年級 (總量 25、外加候補5)

舞蹈社基礎班/週三放學後/鄭佳芬老師/無費用/1-4年級新生 (總量 60)

舞獅社/週三放學後/鄭俊瑋教練/無費用/3-6年級 (總量 20、外加候補5)

戰鼓社/週三放學後/許庭恩教練/無費用/3-6年級 (總量 20、外加候補5)

鼓吹隊/週二、四早修/李麗娟老師/無費用/2-6年級新生 (總量 20、外加候補5)

合唱團/週二、四早修/陳淑敏老師/無費用/3-6年級 (總量 50、外加候補15)

烏克麗麗社/週日早上/江則均老師/無費用/3-6年級 (總量 20、外加候補5)

管樂團/週二、四早修，三、五放學後，六上午/張國威老師等/配合後援會收費制度/3-5年級新生 (總量 40)

參加足球社者填寫是否需要代購足球

是(500元)
否(自行準備)

參加跆拳社者填寫是否需要代購道服

是(1500元)
否(已有道服)

※ 退費相關說明

本人已詳細閱讀社團報名注意事項及退費相關說明。

※ 請確認招生對象

本人已依照社團「招生對象」報名。（若非該社團招生對象，校方將逕行取消報名資格，不得有異議。）

※ 請確認報名的社團上課時間是否重複

本人已留意社團上課時間，未重複報名。（若因報名多個社團而有衝堂的情形，校方將逕行取消報名資格，不得有異議。）

※ 請確認各項報名資料是否正確

本人已確認以上報名資訊均正確無誤。（若有誤填資料，請修正後再送出報名表；若因資料誤植以致影響報名權益，本校概不負責。）

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)