※ 申請人姓名 | |
※ 身分證字號 | |
※ 申請人行動電話 | |
※ 申請人EMAIL | |
※ 網路報名訂單編號(必填) | 如何查詢: 1.可至報名時填寫的E-MAIL查詢。 2.可至上方按鈕「訂單編號查詢」。 |
※ 退費訂單類型 | |
※ 退費人數 | |
※ 退費者人名 | 請輸入退費選手姓名(請詳列出退費者名單) 填寫範例:王大明、王中明、王小明 |
※ 銀行名稱或郵局 | |
※ 銀行代碼或代號 | |
※ 戶名 | |
※ 銀行帳號 | |
※ 分行名稱 | |
※ 資料填寫有誤時,我願意接收工作人員來電,核對資料 | |
※ 請上傳「存摺封面(有銀行帳號)」照片,請勿提供金融卡或信用卡 |
※ 請上傳「存摺封面(有銀行帳號)」照片 | |
※ 特殊退費申請證明文件 | |
備註 | |
注意事項 1.請於4/30(六)前寄回號碼布、晶片or接駁車券。
2.(活動紀念衫/加購物品無須寄回)。
3.若大會未收到「號碼布」,將視為保留參賽資格,不做退款。
4.收件地址:台中市西屯區西屯路二段256巷6號16F-3
聯絡電話:04-27066161
收 件 人:2022高樹馬小組收 |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |