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1/26(二)大雅安琪兒社區巡迴報名表
(2021-01-26)
(報名截止)
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寶貝姓名
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性別
男
女
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生日
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家長手機
家長姓名
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身分別
一般民眾
早療
原住民
新住民
居住區
大甲區
外埔區
后里區
神岡區
大雅區
其它：
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