.
BeClass 線上報名系統
團隊學習互動校外教學之旅-我們尬一起
(2020-12-04)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
Email
※
行動電話
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
系級
※
學號
※
就讀校區
民生/屏師校區
屏商校區
※
12/04周五請公假
若勾選是我們一次會請整天
是
否
※
12/07周一請公假:
是
否
※
參加場次
第一梯:109年12月04日(五)08:30台南十鼓文創園區。
第二梯:109年12月07日(一)10:00高雄義大世界。
※
緊急連絡人姓名
※
緊急連絡人電話
※
用餐
葷
素
※
輪椅需求
需要
不需要
※
陪同者需求
需要
不需要
陪同者姓名
※
陪同者手機
陪同者出生年月日
陪同者-身分證字號
陪同者-緊急聯絡人姓名
陪同者-緊急連絡人電話
陪同者-用餐
葷
素
重設/reset
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:14
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
抱歉,名額有限,期待下學期一起同行。