收集個人資料聲明

1)
在本表格內提供的個人資料乃屬自願性質。根據《個人資料(私隱)條例》，在本表格所填寫的個人資料，只會用作處理服務用途，包括登記、聯絡、報告和統計，亦只限授權人員方可查閱有關資料作前述目的之用。

.

2)
申請人如欲獲得或更改其個人資料，請致電聯絡葵青安全社區及健康城市協會。
[ 本會地址及查詢電話 ]
地址: 葵涌荔景邨日景樓低層二樓一號舖
電話: 2436 3363

.

3)
如有需要，請在上方填寫電郵地址作聯絡及寄送所填寫的表格副本之用。

申請資格

請注意

1. 申請者必須符合以下二項資格方能成功申請服務，包括：
a) 年齡50歲以上(根據身份證上的年份)；
b) 現居住址為葵青區

2. 因應新型肺炎的情況，所有出席者必須自備口罩，本會並不會主動提供及有權拒絕向沒有戴上口罩者提供服務。

3. 所有參加者必須預留時間出席活動。

活動地址

1. 葵青地區康健中心
地址: 九龍貿易中心2期30樓

2. 青衣社區健康中心
地址: 青衣長青邨青葵樓商業平台3-4號

3. 大窩口社區健康中心
地址：葵涌大窩口道15號大窩口社區中心1樓101A

申請人聲明

本人謹此聲明－

以上填報的個人資料正確無誤，亦明白葵青安全社區及健康城市協會對於是否接納報名申請擁有最終決定權。