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106學年度第1學期 服務學習行動方案調查表
(2018-01-02)
(報名截止)
※
姓名
※
Email
※
行動電話
是否為申請服務學習實作專題認證學生
"服務學習實作專題認證"為學生於修課前即完成服務學習時數(就讀本校期間),並備齊相關文件向學生學習組提出申請。
是
否
重設/reset
修課班級
請選擇
企管三A
企管三B
企管三C
財金三A
財金三B
觀餐三A
觀餐三B
翻譯三A
翻譯三B
大傳三A
大傳三B
媒體三A
美術二A
書畫二A
醫管二A
營養二A
健心四A
資管二A
科工二A
科工二B
資工二A
互動設計二A
數位設計二A
神學二A
團隊人數
請選擇
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
團隊成員姓名
請列出成員姓名,每個項目限填一名成員,假設團隊共有3名成員,請在1、2和3都填入一位成員姓名,順序不拘。
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
團隊成員學號
請列出成員學號,例如:D35126999(第一個英文請大寫),每個項目限填一名成員,假設團隊共有3名成員,請在1、2和3填入成員學號,順序不拘。
1.
2.
3.
4.
5.
6.
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8.
9.
10.
方案名稱
執行時間(開始)
預計開始時間
執行時間(結束)
預計結束時間
協力單位資料
欄位依序填入協力單位名稱、聯絡人、電話
1.
2.
3.
協力單位類型
社區
非營利組織
學校
其它:
重設/reset
服務學習類型
可複選
老人服務學習
身心障礙者服務學習
兒童及青少年服務學習
勸募服務學習
環境維護服務學習
動物保護服務學習
文物管理服務學習
鐵路服務學習
行政事務服務學習
展場服務學習
生態保育服務學習
社團活動服務學習
國際志工服務學習
其它:
方案內容概述
請列點說明
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:265
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