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教育部青年發展署-高澎青年志工中心「105年在地認同,行動關懷~青年志工相揪一起來」服務活動 (2016-03-26)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ 身分證字號
※ 出生年月日(請填寫七位數字)
範例:民國75年1月1日出生,請填寫為0750101
活動僅提供12歲至30歲青年參與。
※ 聯絡地址
範例:807高雄市三民區建興路391號1樓
※ 就讀學校或服務單位
範例:和春科技大學(請填全銜)
※ 就讀科系/年級/班級或職稱
範例:餐飲管理系/三年級/甲班(請填全銜)
※ E-MAIL
要聯絡得到你喔!!範例:[email protected]
聯絡電話(市話)
請加上區碼,範例:07-3801370
※ 手機號碼
範例:0985-389268
※ 衣服尺寸
統一寄給團隊隊長,若衣服尺寸不足,由志工中心分配尺寸。





※ 是否有志願服務紀錄冊
填寫是,請填寫下個問題


志願服務紀錄冊字號
範例:青字第00066號
紀錄冊為「青」字或曾參加志工中心辦理之特殊訓練課程者,由志工中心給予時數條及登錄;其餘僅提供服務證明乙張
※ 團隊名稱
本次活動要求,必須至少4人為一團隊,才可報名參加,請填寫上團隊的名字,以便辨識。
團隊名稱由青年自行決定,以利辨識團隊成員。
※ 團隊職稱


※ 選擇參與的方式


服務地點
選擇(一)者,請回答本題。
寫出服務地點(區域),例如:高雄市新興區
※ 配合個人資料保護法之實施


※目前報名數:37[查詢]、[編修]、[取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員