112年信望愛中心【跟媽媽說愛】禮品募集(報名截止)

※ 認捐人姓名		※ 性別	男女
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※ 認捐母親節【愛天使甜蜜手作禮品組】	此為認捐活動，您認捐的手作禮品將統一由信望愛智能發展中心直接贈送予家有心智障礙者之母親。(受限此系統設定，認捐超過99份請直接來電04-2535-6240) 愛天使甜蜜手作禮品組、價格:250元
※ 捐款收據抬頭及收件地址	同認捐者 (不填下題) 非認捐者 (請續填下面收件資料) 我不需要捐款收據(中心仍將開立′善心人士′捐款收據，但不寄出)
捐款收據開立抬頭	同認捐人姓名則不需填寫
捐款收據寄送地址	同認捐人地址則不需填寫
※ 認捐捐款方式	現金 (就近至服務據點捐款，請於最下方告知選擇到哪個據點) 郵政劃撥 21624500 戶名：信望愛智能發展中心 (請註明：【跟媽媽說愛】專案，並請留下聯絡電話) 一般票據抬頭：財團法人臺中市私立信望愛智能發展中心 (註明禁背。請寄至「潭子中心」) 金融機構匯款華南銀行西豐原分行：008 帳號：403200115995 戶名：財團法人臺中市私立信望愛智能發展中心 ATM 轉帳華南銀行：008 帳號：403200115995 使用line pay捐款(請續填在下題) 其它：
帳號後5碼 (ATM/金融機構捐款必填)/ Line Pay交易號碼(LinePay請填)
其他(請告知選擇到哪個據點捐款或其他您想告訴我們的話)
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
感謝您對信望愛中心【跟媽媽說愛】公益活動的支持！
目前活動已停止報名；活動洽詢專線：04-2535-6240
(聯絡時間／週一至週五 08:30-17:00)