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111年度長照高階管理人-經營管理實務班 (2022-11-05)(報名截止)

※ 姓名		※ 聯絡電話
※ 身分證字號		※ EMAIL
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※ 性別
您目前服務的單位及職稱
收據抬頭及統一編號	須開立公司收據者請填寫開立後變更需酌收工本費100元，如需修改請於「收據開立當月」修改，逾期恕不受理。
※ 申請長照積分類別	A長期照護醫事人員 B照顧管理人員 C社會工作師、社會工作人員 D照顧管理專員及照顧管理督導 E長照服務相關計畫之人員 F照顧服務人員 G居家服務督導員不需申請積分
※ 是否申請護理積分	是否
團報主姓名，個人請填「無」	團報請自行推派一位「團報主」，供本單位審核及傳送【匯款資料】
※ 課程套餐	如選擇套餐，「不用」再填寫其他課程報名表喔我還要報名居家長照機構評鑑實務班我還要報名111年度長照高階管理人-基礎班第二梯次否
※ 請問是否需要「紙本」結業證書？	紙本證書 60元/份不需要紙本結業證書
※ 請確認是否報名	我已詳閱並「同意」報名表資訊，確認報名我已詳閱並「不同意」報名表資訊，取消報名
※ 本人聲明以上所提資料均屬實，並已詳讀報名網頁之相關內容，若有不實，本單位將有權取消報名資格。	同意不同意
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員