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社團法人新北市驗光師公會-202207-繼續教育課程暨眼科醫師合作契約簽訂
(2022-07-24)
(報名截止)
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市話
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地址
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其它
區域
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身分證字號
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已確實執業登記
是
否
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報名身份
新北市驗光師公會
非公會會員
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驗光師(生)證書字號
驗師字第******號
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匯款日期
匯款日期民國年月日
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匯款銀行
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匯款帳號末五碼(無摺存款請填無摺存款與匯款人姓名
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匯款金額
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本人確實已經詳細了解此課程與報名相關資訊
是
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本人所填具資料一切正確無誤,且無造假
是
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本人同意遵守主辦單位之該課程規則
是
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