.

BeClass 線上報名系統

2022 谷關越野-一日八雄 (2022-12-10)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ Email		※ 生日
行動電話		※ 身分證字號
※ Family Name	Family Name (英文姓氏)
※ Name	Name (英文名字)
※ Full Name	Full Name (英文全名)
※ Country code	3 letter IOC country code.(IAAF) TPE
※ Blood type	A B O AB
※ 緊急聯絡人姓名	Emergency Contact Person Name
※ 緊急聯絡電話	Emergency Contact Phone
※ 參加組別	GPS押金1000元越野同學會吃飯時, 以 GPS 退還 24hG8-4500元(含GPS押金) 12hG4-2500元 10hG3-1800元
※ 繳款帳戶	2022/06/30 截止中國信託銀行 (代號 : 822) 帳號 : 325-54009306-1 戶名 : 古定坤
※ Bank Name (銀行名稱或代碼)	用以核對繳費金額 , 請詳細填寫 !
※ Bank Account Number (銀行完整帳號)	用以核對繳費金額 , 請詳細填寫 !
Memo	可自行留言告知任何事物
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員