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高雄市前鎮區草衙育兒資源中心-防疫期間8/31-9/5入館線上預約表單
(2021-08-31)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
行動電話
※
Email
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
預約入館人數
請提供人數以利統計
請選擇
1大1小
1大2小
1大3小
2大1小
2大2小
3大1小
※
與幼兒關係
幼兒須至少由一名成年人陪同
家長(父母、監護人)
祖父母或外祖父母
兒童親友
保母
其它:
至少勾選1項
※
隨行成人姓名
1.入館實名制,請確實填寫。2.若無其他成人請填寫“無“
1.
2.
3.
※
幼兒姓名
請填寫來館每位幼兒姓名
1.
2.
3.
※
幼兒年齡
例如: 2歲3月
1.
2.
3.
※
預約時間
每組親子每週最多預約2個時段
08/31星期二 上午09:30-11:30
(總量 15)
08/31星期二 下午14:30-16:30
(總量 15)
09/01星期三 上午09:30-11:30
(總量 15)
09/01星期三 下午14:30-16:30
(總量 15)
09/02星期四 上午09:30-11:30
(總量 15)
09/02星期四 下午14:30-16:30
(總量 15)
09/03星期五 上午09:30-11:30
(總量 15)
09/03星期五 下午14:30-16:30
(總量 15)
09/04星期六 上午09:30-11:30
(總量 15)
09/04星期六 下午14:30-16:30
(總量 15)
09/05星期日 上午09:30-11:30
(總量 15)
09/05星期日 下午14:30-16:30
(總量 15)
最多勾選2項
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:0
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編修]、[
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