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5291一塊健走趣~陪心智障礙家庭多走一哩路
(2019-11-02)
(報名截止)
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男
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市話
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身分證字號
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公司或團體或小組名稱
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今年衣服跟去年一樣,為環保因素,建議您不再索取衣服,但需穿去年那件衣服方能參與活動喔!
我要響應環保,不索取衣服
我仍需要衣服
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衣服尺寸
不需要衣服(響應環保,穿去年的即可)
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S
M
L
XL
2L
2人以上報名者
1.若有第2人以上報名者,請填寫好自己的資料後,再進入「團體報名表」--
在最下方--點壓綠色方框,填寫其他人的報名資料。
2.上方資料請填寫主要聯絡人資料。
3.若有其他持有身障手冊或證明者,請再填一張新的報名表。
一張報名表,只限填寫一位持有身障手冊或證明的名單。
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報名者身份
勾選陪同父母或手足者,請同時勾選其它欄位,並填上身障者姓名
身心障礙者本人(免費-需附手冊影本上傳)
陪同父母(免費-請於其它欄位註明身障者姓名)
陪同手足(免費-請於其它欄位註明身障者姓名)
陪同者老師、朋友、照顧者(活動報名費300元/位)
一般民眾(活動報名費300元/位)
其它:
至少勾選1項、最多勾選2項
身障手冊上傳
若用身障者本人身份報名,務必上傳檔案,報名才算成功喔!若有二位以上身障者,請分別報名。
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔
參加聲明-1健康及安全須知聲明
健康及安全須知 Warning
1.參加者全程攜帶IC健保卡及身分證明文件。
2.本活動僅適合一般身心健康的民眾參加,如有心血管等疾病或其它任何身心不適應症者,請務必經專業醫師診斷許可,始能參加本活動。
3.所有參加者請遵循大會規範的活動路線、交管措施、志工人員的引導及時間等安排,否則發生安全問題請自行負責。
4.大會為報名者辦理保險(投保五十萬意外險及五萬醫療險)。15歲以下參加者,依保險法第107條,僅提供活動期間意外殘廢與醫療給付,請審慎參與。未滿15歲者,須由法定代理人陪同,方可報名參加。
參加聲明-2特別聲明
特別聲明
1.大會將盡全力於維護本活動的順暢與安全,並為報名者辦理保險,但並不代表大會會擔保所有參加者的人身安全。
2.本活動非競賽,在安全第一的最高指導原則下,請遵循大會所有活動的安排。若逢天氣不佳、颱風、災變等等重大因素時,大會得衡量狀況而採取相關的因應措施,包括取消活動。倘若活動因故取消,已報名繳費者恕難受理退費。
3.參加者請於活動當日佩帶參加證,為維護活動品質及安全考量,無參加證者請勿進入自行車道內。已完成報名手續者,不得以任何理由要求更換人名、衣服尺寸或退費,也不得因無法參加轉讓該報名資格。無完成報名者將不具參加及保險資格,敬請配合。
4.參加者同意主辦單位得將參加本活動之錄影、相片、聲音及受訪內容等涉及肖像權及著作財產權之相關內容對外公開使用,包括在主辦單位之相關網站、活動、媒體、廣告宣傳、教學節目、雜誌光碟等媒介中重製、改作、散佈、公開傳輸及播送等。
參加聲明-3個資聲明
1.財團法人臺北市喜樂家族社會福利基金會(以下稱主辦單位)為「辦理活動報名」、「保險」、「領取或寄送紀念品」、「活動聯繫或緊急聯絡」之目的,需蒐集報名者的姓名、性別、身份證字號(護照號碼)、生日、電話號碼等識別類及特徵類個資。
2.*如【團體報名】之聯絡人代其他報名者填寫報名資料時,須確保有權且合法提供報名者之各項資訊,並自負法律責任。同時亦將視為已代其他報名者閱讀並明瞭上述聲明。
報名需繳費總人數(請扣除享免費身份者)
0人
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
10人
重設/reset
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有關上述三項參加聲明:
我己閱讀並同意聲明書所載之內容
我己知道進入動物園門票需自費(請依動物園門票收費規範繳費入園)
限定勾選2項
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:553
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員