※ 球隊名稱

※ 聯絡人(隊長)

※ 行動電話

※ EMAIL

※ LINE ID

※ 報名組別

1社區國小男子組(民國96年09月01日以後出生)
2社區國小女子組(民國96年09月01日以後出生)
3社區國中男子組(民國93年09月01日以後出生)
4社區國中女子組(民國93年09月01日以後出生)
5社區高中男子組(民國91年09月01日以後出生)
6社區高中女子組(民國91年09月01日以後出生)
7社區社會男子組
8社區社會女子組
9社區組(機關學校企業組:設籍觀音區)
10社區壯年男子組(民國68年09月01日以後出生)
11公開組(不限戶籍於該區並酌收報名費300元)

※ 匯款金額

社區組保證金300元。公開組報名費300元。

社區組完賽後退還保證金。

※ ATM末5碼

※ 匯款人姓名

指定匯款銀行資訊如下

聯邦商業銀行桃園分行
戶名:李哲先
銀行代號：803
帳號:003505362353

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)