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106年新屋區幼兒感覺統合健康成長活動(PUSHBIKE平衡自行車) (2018-12-12)(報名截止)

※ 小朋友姓名		※ 性別	男女
※ 生日		※ 身分證字號
※ EMAIL
※ 地址
※ 家長姓名
※ 緊急聯絡電話	請填行動電話
※ 關係	例:父子
※ 年齡	範例 : 1歲6個月
※ 注意事項	上課免費提供平衡車、安全帽租借不是送喔我已瞭解7月23日活動當日穿著等須知 (總量 118)
選擇付款方式	106年7月3日前繳費 ATM自動櫃員機(手續費+3元) 超商代碼(手續費+26元)
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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