※ 姓名

※ Email

※ 出生年月日

西元YYYY/MM/DD

※ 班級

請完整填寫班級名稱(如:機械一甲、高105)

若有親友報名，請於班級後方填寫(XXX之友)

※ 聯絡電話

手機佳，將發送大會師行前通知簡訊

※ 第28屆飢餓三十大會師中區場

前往大會師有2個方式，1.搭乘中區專車(於此報名表進行報名)；2.自行前往(需自行至官網報名)

是，我要參加並搭乘中區專車
是，我要參加並自行前往 (需自行至官網報名)
否，我沒有要參加

※ 性別

男
女

※ 身分證字號

大會師專車保險使用

※ 大會師衣服尺寸

凡實際參與大會師之營友將獲得大會師紀念T恤一件。檔案下載區提供T恤尺寸參考

※ 大會師專車上車地點

相同上車地點才能編同小隊(一小隊20人)，若同校/同班同學選擇不同搭車地點將會被拆散小隊及座位喔!集合時間及地點，可能將視參與人數進行調整

台中美術館＜07月15日早上0820出發＞
忠明高中＜07月15日早上0820出發＞
我沒有要參加大會師或我沒有要坐中區專車

大會師中區小隊長招募(不需勾選)

邀請您成為28屆飢餓三十大會師小隊長，需配合相關訓練，可獲得志願服務時數證明

有意者，請點選小隊長報名網址 http://tinyurl.com/28thLeader 了解內容

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)