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2017輔導營 轉動青春摩天輪 (2017-05-05)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ 身分證字號
※ 生日
※ Email
※ 行動電話
※ 市話
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※ 地址
  
※ 報名種類
請不論是個人報名或團體報名,所有同學皆須填寫報名資料表格。團體報名三位同學,都需要於最下方附加其餘同學學校姓名。


※ 是否為低收入戶
如為低收入戶,請將低收證明、戶口名簿拍照傳至gcheart@yahoo.com.tw


※ 血型




※ 就讀學校年級
例如:__ __高中_年級
※ 保險受益人
※ 家長或監護人名字
※ 緊急聯絡人關係與姓名
例如: 母,xxx
※ 緊急連絡電話
1.
2.
※ 營服尺寸參考
這是初步的簡單調查,請上粉絲專頁確認尺寸





※ 是否吃素



※ 是否有特殊飲食習慣
沒有就填無/有就詳細填寫(例如:不吃海鮮、不吃牛...)
※ 是否有特殊疾病
沒有就填無/有就詳細填寫(例如:有氣喘...)
※ 是否參加小團體





※ 是否願意登記為備取


※ 從哪裡得知營隊消息





※ 如何前來營隊
如果是搭火車到彰化火車站,我們會有專車接送




※ 營隊結束後回家方式
請要坐火車回家的同學,盡量訂下午3點50分以後




※ 是否全程參加營隊
是請填是,否請填寫離開原因及時間
備註
我有問題想問
※ 報名動機
※ 關於我
讓我們多多了解你--

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報名截止
ㄛ不 !2017輔導營報名已經截止了喔!
謝謝各位的踴躍報名~
2018輔導營也歡迎您的共襄盛舉:-)