※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ 生日 |
|
※ Email | |
| ※ 行動電話 | |
※ 市話 | |
| ※ 地址 |
|
| ※ 身分證字號 | |
| ※ 梯次 | 每人僅可勾選一項
》報名期間 2017-03-15 12:00 至 2017-03-30 23:00
》報名期間 2017-03-15 12:00 至 2017-03-31 23:00
》報名期間 2017-03-15 12:00 至 2017-04-05 23:00
》報名期間 2017-03-15 12:00 至 2017-04-06 23:00
|
| 加購項目 | 活動費用加上加購項目費用為您繳費金額!! 園遊券1組(價值150元) 、價格:100元
未滿3歲兒童保險 、價格:50元
|
| 未滿3歲兒童保險資料 | 如有加購未滿3歲保險，務必填寫基本資料：姓名、身分證、性別、出生年月日 |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |